Le syndrome de tako-tsubo ou takotsubo (蛸壺^?, littéralement « piège à poulpe »), appelé également syndrome des cœurs brisés ou ballonisation apicale, est une cardiomyopathie consistant en une sidération myocardique survenant après un stress émotionnel¹.

Cette affection a été initialement décrite par des internistes et cardiologues japonais^2,3,4 en 1977.

Mécanisme

Mal compris, le syndrome de tako-tsubo semble provoqué par une décharge intense et brutale de catécholamines (hormones du stress produites par les glandes surrénales — comme l’adrénaline) au cours d’un stress intense ; l’hypothèse a été confirmée par la description d’un cas de crise de takotsubo après l’injection de catécholamines exogènes⁵. Dans un tiers des cas, cependant, le stress causal n’est pas identifié⁶.

Le mécanisme de l’altération de fonction cardiaque n’est pas clair. Il pourrait s’agir d’un trouble réversible de la microcirculation coronaire, non visible par la coronarographie⁷. La concentration en récepteur béta-adrénergique est supérieure au niveau de la pointe du ventricule⁸, ce qui pourrait contribuer à une réponse différentielle selon les parties du cœur après stimulation adrénergique.