Syndrome de tako-tsubo

Le syndrome de tako-tsubo ou takotsubo (蛸壺<a title="Aide:Japonais" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Aide:Japonais">?</a>, littéralement « piège à poulpe »), appelé également syndrome des cœurs brisés ou ballonisation apicale, est une <a title="Cardiomyopathie" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cardiomyopathie">cardiomyopathie</a> consistant en une <a title="Sidération myocardique" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Sid%C3%A9ration_myocardique">sidération myocardique</a> survenant après un <a class="mw-redirect" title="" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Stress_%C3%A9motionnel">stress émotionnel</a><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-1">1</a>.

Cette affection a été initialement décrite par des <a title="Médecine interne" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9decine_interne">internistes</a> et <a title="Cardiologie" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cardiologie">cardiologues</a> japonais<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-princeps-2">2</a>,<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-pmid1841907-3">3</a>,<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-pmid1749067-4">4</a> en 1977.
<h2>Mécanisme</h2>
Mal compris, le syndrome de tako-tsubo semble provoqué par une décharge intense et brutale de <a title="Catécholamine" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A9cholamine">catécholamines</a> (hormones du stress produites par les glandes surrénales — comme l'<a title="Adrénaline" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Adr%C3%A9naline">adrénaline</a>) au cours d'un stress intense ; l'hypothèse a été confirmée par la description d'un cas de crise de takotsubo après l'injection de <a title="Catécholamine" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A9cholamine">catécholamines</a> exogènes<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-5">5</a>. Dans un tiers des cas, cependant, le stress causal n'est pas identifié<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-Eitel_2011-6">6</a>.

Le mécanisme de l'altération de fonction cardiaque n'est pas clair. Il pourrait s'agir d'un trouble réversible de la microcirculation <a title="Artère coronaire" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A8re_coronaire">coronaire</a>, non visible par la <a title="Coronarographie" href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Coronarographie">coronarographie</a><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-7">7</a>. La concentration en récepteur béta-adrénergique est supérieure au niveau de la pointe du ventricule<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_tako-tsubo#cite_note-8">8</a>, ce qui pourrait contribuer à une réponse différentielle selon les parties du cœur après stimulation adrénergique.

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